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人身損害賠償案件中醫(yī)保
出處:法律顧問網(wǎng)·涉外11chelsea.com     時間:2015/9/6 16:03:58

人身損害賠償糾紛案件中社會醫(yī)療保險機構(gòu)所支付的醫(yī)療費的追償方式|第57輯

案情摘要

2013年6月,綠野公司的員工劉某駕駛汽車聯(lián)系工作時將張某撞到,張某骨折,交警部門認(rèn)定劉某負(fù)有全部責(zé)任。張某將劉某、綠野公司及保險公司一并起訴至法院,要求判決賠償各項損失合計13.4萬元,其中醫(yī)療費8.4萬元。經(jīng)查明醫(yī)療費中張某自費4000元,80000元為醫(yī)保支付。

法院處理

一審認(rèn)為醫(yī)保部分支付會影響張某今后的自費部分,屬于損失,判決醫(yī)療費8.4萬元由綠野公司及保險公司分擔(dān),并且就其他損失判決賠償。綠野公司及保險公司均上訴,二審認(rèn)定本案涉及醫(yī)保中心的利益,應(yīng)當(dāng)通知醫(yī)保中心參加訴訟,追償墊付的醫(yī)療費,發(fā)回重審。一審重審?fù)ㄖt(yī)保中心,醫(yī)保中心作為有獨立請求權(quán)第三人參加訴訟,重審判決綠野公司及保險公司向醫(yī)保中心支付80000元,綠野公司及保險公司支付張某其他損失5.4萬元。該判決生效。

最高法院民一庭意見

在人身損害賠償糾紛案件中,社會保險制度不能減輕侵權(quán)人的責(zé)任,而被侵權(quán)人也不能因侵權(quán)人的違法行為而獲利。如果已經(jīng)支付了醫(yī)療費的社會醫(yī)療保險機構(gòu)沒有參加該案的訴訟,法院應(yīng)當(dāng)通知其本案的訴訟情況,支持其行使追償權(quán)。


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