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                       :

你單位審理（管轄）                           

    一案，我方現委托                  進行訴訟。

訴訟代理人        的代理權限：

其任職單位及職務：

訴訟代理人        的代理權限：

其任職單位及職務：

授權期限自即日起至              日止。

 

 

委托人：

                                    年  月  日

 

注：（1）訴訟代理人：        電話：            郵編：

    工作地址：

（2）訴訟代理人：        電話：            郵編：

 工作地址：