各縣(市)區衛生局,市衛生監督局: 根據《醫療機構管理條例》、《醫療機構校驗管理辦法》和《婦幼保健機構管理辦法》有關要求,對全市22個縣(市)區婦幼保健機構進行了現場校驗。現將有關情況通報如下。 一、校驗基本情況依據《醫療機構基本標準(衛生部)》和《石家莊市醫療機構現場校驗標準》,組織專家對22家婦幼保健機構進行校驗。從設施環境、執業行為、管理和技術服務等方面得到了綜合提升。主要表現在: (一)管理進一步規范,科室設置合理。機構管理體系更加完善,各項規章制度更加健全,有明確的辦院方針,保健服務意識明顯增強。 (二)保健業務水平進一步提高。充分發揮了業務監督與指導作用,項目工作更加科學,較好地完成了婦幼工作主要指標。 (三)設施環境明顯改善。大多數機構新購置了必要的醫療設備,醫院環境整潔,財務管理規范,群眾滿意度較高。 二、存在問題 (一)法律意識淡薄。有的單位在依法執業、規范管理上存在問題,如單位遷址或變更法人后未及時向市衛生局申請備案變更,有的單位超核準診療科目執業。 (二)院感問題突出。部分婦幼保健機構尤其是站(所)級單位感控工作重視程度不足,未建立相應的科室和管理制度,醫務人員的感控意識較差,存在安全隱患。 (三)制度不完善,落實不到位。行政管理體制不健全,部分婦幼保健機構的保衛、后勤和出入庫管理缺位,有的單位管理制度陳舊,未及時更新。 (四)人員編制不到位。多數婦幼保健機構的人才隊伍建設、學歷層次、年齡結構配置不合理,人員編制普遍達不到《婦幼保健機構管理辦法》要求的人數。 三、校驗結果 (一)2011年度校驗合格單位 婦幼保健院(13個):平山縣婦幼保健院、鹿泉市婦幼保健院、晉州市婦幼保健院、藁城市婦幼保健院、正定縣婦幼保健院、靈壽縣婦幼保健院、井陘縣婦幼保健院、贊皇縣婦幼保健院、行唐縣婦幼保健院、元氏縣婦幼保健院、趙縣婦幼保健院、無極縣婦幼保健院、高邑縣婦幼保健院;婦幼保健站(所)(9個):欒城縣婦幼保健所、裕華區婦幼保健站、橋東區婦幼保健站、橋西區婦幼保健站、長安區婦幼保健站、新華區婦幼保健站、礦區婦幼保健站、深澤縣婦幼保健站、新樂市婦幼保健站。 (二)變更名稱的婦幼保健機構無極縣婦幼保健院:由無極縣婦幼保健所變更為無極縣婦幼保健院。 四、要求 望各婦幼保健機構對校驗中發現的問題認真加以整改,強化對《母嬰保健法》、《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》等法律法規的學習,不斷提高依法執業的意識,嚴格按照《醫療機構執業許可證》上審批的診療科目執業,確保醫療保健服務質量與安全。市、縣衛生監督部門要加強監督,為群眾享受優質的婦幼保健服務提供保障。 各婦幼保健機構在申請校驗、變更等事項中如有疑問,可與市衛生局婦幼處聯系。聯系人:王輝;聯系電話:0311—66610069。
二〇一一年九月二十一日
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