保險合同免責條款未釋明 法院判決應予理賠
作者： 彭秋雨 項建華
中國法院網訊 原告王娟與被告中國人壽保險股份有限公司安福支公司在簽訂人身保險合同時，因被告未能對免責條款進行釋明，2009年8月14日，江西省吉安市中級人民法院作出駁回上訴，維持一審認為合同的免責條款無效，被告應承擔賠償責任，支付原告王娟保險理賠款50000元的判決。
2007年10月19日，人壽保險安福支公司的業務員金鳳新到王娟處推銷保險業務，當時金鳳新告訴王娟、張江濤等人，受到意外傷害就可以得到賠償，王娟以自己為投保人和受益人為被保險人張江濤辦理意外傷害險，即（鴻泰卡A）意外傷害保險。
保單約定：保險期限1年，意外傷害的保險金額為50000元，意外醫療的保險金額10000元，保費100元，保單還對免責事項進行了聲明，王娟和張江濤在保單上簽名，該公司業務員收了保費100元后就離開了，幾天后，人壽保險安福支公司的業務員將保單交給了王娟。
2008年3月18日，張江濤駕駛摩托搭乘王娟在行進中駛離路面，摔倒至路外，造成王娟受傷、張江濤死亡的重大交通事故，經交警部門認定，張江濤酒后駕車是造成本起交通事故的全部原因，承擔本起事故的全部責任。王娟向人壽保險安福支公司索賠，被告人壽保險安福支公司認為死者張江濤酒后駕車，屬于免責的范圍，不予賠償。
安�？h法院審理后認為，投保人王娟向保險人人壽保險安福支公司購買的鴻泰卡A保險，屬人身保險合同，該保險合同依法成立，且合法有效，投保人王娟向保險人人壽保險安福支公司購買鴻泰卡A屬格式合同，雖然《中國人壽保險股份有限公司人身意外傷害綜合保險條款》第四條規定了免責的情形，但是，人壽保險安福支公司與王娟簽訂保單之前或簽訂保單時沒有就保險合同中關于保險人責任免除的條款，向投保人明確說明，故被保險人張江濤酒后駕車雖屬于免責的情形，但因人壽保險安福支公司未明確說明，該條款不產生效力，故判決被告人壽保險安福支公司支付原告王娟保險理賠款50000元。
一審判決后，被告不服，上訴吉安市中級人民法院，吉安市中級人民法院審理后作出駁回上訴，維持原判的二審終審判決。
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